患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmaol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
对该患者首先应考虑
A．感染性休克
B．肝性脑病
C．胰腺炎
D．重症肝炎
E．脑血管意外
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
发布时间：2016-05-13正确答案：A
应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克，依据是：①反复上腹疼痛10余年，本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热；WBC25×109／L，中性粒细胞比例0．95，提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降，提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。③B超显示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影，提示肝外胆管结石。
患者男性 37岁 因近1周食欲减退一上腹部不适 疲乏无力 伴巩
患者男性，37岁，因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20
答案解析患者 女性 32岁 5天前出现发热 乏力 恶心 食欲缺乏 查体
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病
答案解析某学校3周内有6名学生相继出现乏力 食欲减退 巩膜黄染 ALT增
某学校3周内有6名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV—IgM(＋)、抗HAV－IgG(－)。最可能的诊断是A．急性甲型病毒肝炎B．
答案解析患者男性 50岁。因近1周食欲减退 呕吐 疲乏无力。自昨日起烦
患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主
答案解析患者 女性 52岁。近期乏力明显 食欲下降 巩膜黄染 医嘱查碱
患者，女性，52岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是A．即刻B．饭前C．睡前D．晨起空腹时E．饭后2小时请帮忙给出
答案解析患者 男性 50岁。因近1周食欲减退 呕吐 疲乏无力 尿黄。自
患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。
答案解析患儿 女 生后7天。近日来 巩膜 皮肤黄染明显 来医院就诊。
患儿，女，生后7天。近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T36．8℃、P 132次／分、R 24次／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是A．
答案解析某学校3周内有六位学生相继出现乏力 食欲减退 巩膜黄染 ALT增
某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的诊断是A．急性甲型病毒肝炎B．急
答案解析患儿 女 出生后7天 近日来 巩膜 皮肤黄染明显 来医院就诊
患儿，女，出生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T 36．8℃，P 132次／min，R 28／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
答案解析新生儿 出生后10小时 发现皮肤 黏膜及巩膜黄染 精神差 查血
新生儿，出生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol／L，其他未见异常，护士考虑该患儿可能的诊断是A．生理性黄疸B．先天性
答案解析Copyright © 2016-2023 114题库网（114158.com）All Rights Reserved. 免责声明 豫ICP备19007809号-5