患者男性，37岁，因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200mmol／L。血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(＋)，此患者的肝炎类型是
A．急性黄疸型乙型肝炎
B．瘀胆型肝炎
C．急性重型乙型肝炎
D．亚急性重型乙型肝炎
E．慢性重型乙型肝炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
发布时间：2016-04-29正确答案：C
题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力，显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡，夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。
患者 女性 32岁 5天前出现发热 乏力 恶心 食欲缺乏 查体
患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病
答案解析某学校3周内有6名学生相继出现乏力 食欲减退 巩膜黄染 ALT增
某学校3周内有6名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV—IgM(＋)、抗HAV－IgG(－)。最可能的诊断是A．急性甲型病毒肝炎B．
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患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50
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患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。
答案解析患儿 女 生后7天。近日来 巩膜 皮肤黄染明显 来医院就诊。
患儿，女，生后7天。近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T36．8℃、P 132次／分、R 24次／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是A．
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某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的诊断是A．急性甲型病毒肝炎B．急
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患儿，女，出生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T 36．8℃，P 132次／min，R 28／分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
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新生儿，出生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol／L，其他未见异常，护士考虑该患儿可能的诊断是A．生理性黄疸B．先天性
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