问题

患者女 30岁。心悸牙龈出血头晕月经量过多曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染发热牙龈出血严重来医院检查诊断为再生障碍性贫血。

患者女，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。
经雄激素治疗后，首先升高的是
A.血清铁蛋白
B.红细胞数
C.网织红细胞数
D.血小板计数
E.白细胞数

发布时间：2024-04-25

参考答案

答案：C解析：1.通常药物治疗1个月左右网织红细胞开始上升，随之血红蛋白升高，经3个月后红细胞开始上升，而血小板上升需要较长时间。故正确答案为C。解题关键：使用雄激素治疗要定期复查外周血象，了解血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数的变化。
2.依据骨髓象检查结果，原始细胞比例超过30%，通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。粒细胞、红细胞均减少，巨核细胞也减少，而淋巴细胞比例增高可能是再生障碍性贫血，故而正确答案选C。解题关键：骨髓象检查是用细胞形态学检查的方法，来观察骨髓中细胞的数量和质量的变化，借以了解骨髓的造血功能，对疾病的诊断，疗效观察、预后判断有重要价值。
3.患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故而E错。解题关键：再生障碍性贫血有程度不同的皮肤黏膜及内脏出血，重者常危及患者生命。

患者女 30岁。心悸 牙龈出血 头晕 月经量过多 曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染 发热 牙龈出血严重来医院检查 诊断为再生障碍性贫血。

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患者女 30岁。心悸牙龈出血头晕月经量过多曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染发热牙龈出血严重来医院检查诊断为再生障碍性贫血。